In cold winter, the stomach trouble patient should beware of the peptic ulcer bleeding.
Published:2013-12-25 14:27:08
寒流来袭,羊城冬意渐浓。对于过往有胃肠道溃疡,尤其是有过消化性溃疡出血史的病人来说,这更需要警惕。因为消化性溃疡出血常在此时发作,是最常见的急诊疾病之一。
中山大学孙逸仙纪念医院消化内科夏忠胜副教授说,由于寒冷会刺激机体交感神经兴奋,引起胃黏膜血管收缩,造成胃黏膜缺血、缺氧,胃酸分泌增多,再加上胃病患者的易感人群向来有饮食不规律、精神容易紧张、生活工作压力大等不良生活方式,故气温一下降,溃疡就容易旧病复发。由于消化道溃疡导致不适来就医的病人里,有10%—15%是以大出血为溃疡的首发症状而就诊的。
两种溃疡临床表现不同
夏忠胜副教授说,溃疡出血最容易发生的部位是胃和十二指肠,其中胃溃疡多见于40—60岁的中老年人,十二指肠溃疡则青睐二三十岁的年轻人。很多病人分不清自己是胃溃疡还是十二指肠溃疡,其实这两者的临床表现并不相同,胃溃疡的症状主要是上腹部疼痛,疼痛可以是钝痛、烧灼痛、胀痛或饥饿不舒服感觉。多位于中上腹。疼痛有典型的节律性:表现为进食后约1小时发生,疼痛要大约1-2个小时候逐渐缓解,到进下一餐后重复发生。十二指肠溃疡的主要症状也为上腹部疼痛,也会出现钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。但它的节律性与胃溃疡不一致:一般患者是在早餐后1-3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2-4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常会痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。胃溃疡有癌变的可能,而十二指肠溃疡则一般不会癌变。
综合手段控制出血
于钟博士说,溃疡出血是非常严重的疾病,它的临床表现取决于出血的部位、数量和速度。出血快和多的患者会大量呕血、排黑便,还会出现头晕眼花、血压下降,严重的会发生失血性休克出现四肢冰冷、神志不清、呼吸困难等症状,甚至危及生命。出血慢和少的病人很少呕血,但是会逐渐出现贫血,大便潜血化验为阳性。溃疡出血多表现为黑便,少数可伴有呕血。
由于溃疡出血会危及生命,因此,病人一旦发现自己有出血表现就应该立即到医院就医。医生会及时为你进行相应的检查,如胃镜等,然后根据不同的病因采取规范的止血措施,如药物、内镜手术或介入等治疗。于钟博士提醒说,溃疡出血已经不是什么难治性的疾病,病人应该保持良好的心态,正确对待疾病。在秋冬交界或冬春交界的寒冷季节,应该注意劳逸结合,注意饮食卫生,禁用烟酒、咖啡、浓茶等对胃有刺激的食物,对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物,在治疗期间应该停用或在医生指导下慎用,如感冒药、止痛药等。
——来源:金羊网—羊城晚报
冬季胃病养治结合效果更好
指导专家:五洲国医堂老中医 郭广臣
小王:最近天气变冷,三天两头跟客户和朋友喝酒吃火锅,结果这么一折腾,胃受不了了。昨晚,我和朋友一起吃了一顿重庆火锅,夜里胃就烧得难受,还伴有隐痛,一整夜都睡不着觉。请问我是犯胃病了吗?
郭广臣:现在的上班族,面临着巨大的工作压力和精神压力,特别是时近年关,工作更是繁重,爱吃火锅,暴饮暴食无节制,易造成胃、十二指肠壁血管痉挛,供血减少,促成胃病的发生。同时,冬季是胃病好发和容易复发的季节。受寒冷的刺激,人体的植物神经功能发生紊乱,胃肠蠕动的正常规律被扰乱,“新、老胃病”就来了。胃本身就不好的人因为贪吃,结果胃病就发作了。
中医学认为,胃、脾是脏腑气化升降的枢纽,气血生化之源,所以对脾胃的保养十分重要。“动为纲,素为常,酒少量,莫愁肠”是保养脾胃的四大要诀。所以秋冬季节,胃病患者要注意保暖,以免胃部受凉,尽量吃一些温和的食物,不要贪嘴。
秋冬进补在中医学典籍中早有记载,现存最古老的《黄帝内经》中就提出了“食养”的概念。秋冬进补的基本原则是虚则补之。
首先秋季的“底补”是作为进补的先导,为冬季进补做好准备。“底补”宜选用北芪、冬虫夏草、当归、枸杞、党参、红枣、花生米、芡实、山药、龙眼肉、核桃仁、百合、莲子、苡仁等性味平和的滋补品,食品则包括鸡、鸭、鱼、肉、排骨、豆类、蔬菜等。由于人的体质有阴、阳、虚、实之分,滋补品亦有寒、凉、温、热的区别,所以应在医生指导下,首先明确诊断自己的体质类型,然后再选择合适的滋补品。